直腸癌中晚期患者生存期一般為1-3年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療響應(yīng)性、基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。
低分化腺癌進(jìn)展更快,生存期可能短于中高分化類型。病理分級直接影響腫瘤對放化療的敏感性。
肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)后更差。轉(zhuǎn)移灶數(shù)量超過3個(gè)時(shí)5年生存率顯著下降。
對新輔助化療敏感者生存獲益更明顯。靶向藥物對RAS野生型患者可延長生存期4-6個(gè)月。
合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病會(huì)影響治療方案選擇。營養(yǎng)狀況差者耐受性降低。
建議配合多學(xué)科綜合治療,保持樂觀心態(tài),定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,營養(yǎng)支持對改善預(yù)后有幫助。