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放療后腸梗阻可能由放射性腸炎、腸道粘連、腫瘤復(fù)發(fā)、腸道功能紊亂等原因引起。放療對(duì)腸道組織的直接損傷或繼發(fā)炎癥反應(yīng)是常見誘因。

1、放射性腸炎

高劑量輻射導(dǎo)致腸道黏膜充血水腫，可能引發(fā)局部狹窄。需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、谷氨酰胺顆粒、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑。

2、腸道粘連

放療后纖維組織增生使腸管粘連成角。輕癥可通過胃腸減壓緩解，嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解，可配合使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等改善消化功能。

3、腫瘤復(fù)發(fā)

原發(fā)腫瘤進(jìn)展壓迫腸腔或浸潤(rùn)腸壁。需影像學(xué)確認(rèn)后行腫瘤切除或支架置入，可聯(lián)合使用鹽酸昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺注射液等止吐藥物。

4、腸道功能紊亂

自主神經(jīng)損傷導(dǎo)致腸蠕動(dòng)障礙。建議少量多餐，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片、乳果糖口服溶液等促動(dòng)力藥物。

放療后應(yīng)定期復(fù)查腹部CT，出現(xiàn)腹脹嘔吐需立即禁食就醫(yī)。日常飲食選擇低渣半流質(zhì)，避免豆類等產(chǎn)氣食物，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。