白斑病可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應激損傷、神經(jīng)化學因素等原因引起,可通過藥物治療、光療、手術治療等方式干預。
約30%患者有家族史,可能與特定基因突變相關。治療以局部外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏為主,聯(lián)合窄譜中波紫外線光療。
患者體內(nèi)存在針對黑素細胞的自身抗體,常見合并甲狀腺疾病??上到y(tǒng)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,配合免疫調(diào)節(jié)劑如轉移因子口服溶液。
皮膚中過氧化氫酶活性降低導致自由基堆積,破壞黑素細胞。建議補充維生素E等抗氧化劑,聯(lián)合外用偽過氧化氫酶乳膏。
節(jié)段型白斑與神經(jīng)末梢釋放的兒茶酚胺有關。可嘗試卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞,結合308nm準分子激光治療。
日常需避免皮膚外傷,均衡攝入銅鋅等微量元素,外出做好防曬措施,定期復查監(jiān)測病情進展。