垂體瘤導(dǎo)致閉經(jīng)的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、激素替代治療。垂體瘤可能由基因突變、內(nèi)分泌紊亂、下丘腦功能障礙、藥物刺激等因素引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)停止、頭痛、視力下降等癥狀。
溴隱亭可抑制催乳素分泌,卡麥角林適用于耐藥性垂體瘤,奧曲肽能控制生長激素型腫瘤。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測激素水平與腫瘤大小。
經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)適用于大多數(shù)垂體瘤,開顱手術(shù)用于巨大或侵襲性腫瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥。
伽瑪?shù)哆m合術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的小腫瘤,常規(guī)放療用于無法手術(shù)的患者。放射治療可能導(dǎo)致垂體功能減退等遠(yuǎn)期副作用。
雌激素孕激素序貫療法可建立人工周期,甲狀腺素替代治療糾正甲減,糖皮質(zhì)激素用于腎上腺功能不全。需定期評估靶器官功能。
建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,術(shù)后患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查垂體MRI和激素水平,育齡女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素替代方案。