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多發(fā)性腦梗死患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、丁苯酞等藥物。藥物選擇需根據(jù)梗死類型、合并癥及個體差異綜合評估，嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥方案。

1、抗血小板藥物

阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷可選擇性阻斷ADP受體。兩者聯(lián)用需警惕出血風(fēng)險，常見不良反應(yīng)包括消化道不適。

2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊

阿托伐他汀通過降低低密度脂蛋白減緩動脈粥樣硬化進(jìn)程，需定期監(jiān)測肝功能。瑞舒伐他汀可作為替代選擇，但肌病風(fēng)險需警惕。

3、改善腦循環(huán)

丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，尤適用于急性期后神經(jīng)功能恢復(fù)。銀杏葉提取物具有改善微循環(huán)作用，但抗凝患者慎用。

4、基礎(chǔ)疾病控制

合并高血壓需使用氨氯地平等降壓藥，糖尿病應(yīng)優(yōu)選二甲雙胍控制血糖。血壓血糖波動可能加重腦缺血損傷。

患者需定期復(fù)查凝血功能與肝腎功能，配合低鹽低脂飲食及適度康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)頭痛嘔血等異常應(yīng)及時就診調(diào)整用藥方案。