權(quán)威問答
破傷風的癥狀主要包括肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉、角弓反張、吞咽困難等。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期進展排列，可能伴隨自主神經(jīng)功能紊亂。
早期表現(xiàn)為局部肌肉強直性收縮，常見于咬肌和面部肌肉，可能與破傷風梭菌毒素阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放有關(guān)。需立即就醫(yī)進行清創(chuàng)和被動免疫治療。
進展期出現(xiàn)咀嚼肌持續(xù)性痙攣導致張口受限，嚴重時牙齒緊咬無法進食。需通過鎮(zhèn)靜藥物控制痙攣，常用地西泮、苯巴比妥等肌肉松弛劑。
軀干肌肉強直引起特征性脊柱過伸體位，伴隨劇烈疼痛。需在ICU進行氣管插管和靜脈注射破傷風免疫球蛋白，配合青霉素類抗生素治療。
終末期可能出現(xiàn)血壓波動、心律失常等自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示病情危重。需持續(xù)心電監(jiān)護，使用硫酸鎂控制交感神經(jīng)過度興奮。
所有疑似破傷風感染均需急診處理，受傷后及時接種破傷風疫苗可有效預(yù)防。保持傷口清潔，避免接觸土壤等污染源。
