手術(shù)后腸粘連通常發(fā)生在術(shù)后5-7天,實(shí)際時間受到手術(shù)創(chuàng)傷程度、術(shù)后活動量、炎癥反應(yīng)及個體愈合差異等多種因素影響。
腹腔手術(shù)范圍越大或操作越復(fù)雜,腸管漿膜層損傷概率越高,術(shù)后3天內(nèi)即可出現(xiàn)纖維蛋白滲出,增加早期粘連風(fēng)險。
臥床時間超過48小時會減緩腸蠕動,腸袢間接觸時間延長,纖維素性粘連多在術(shù)后1周內(nèi)形成。
術(shù)后感染或異物刺激可導(dǎo)致持續(xù)性炎性滲出,纖維素沉積通常在術(shù)后5-10天達(dá)到高峰。
瘢痕體質(zhì)患者纖維增生活躍,可能術(shù)后2-3天即開始粘連;既往有腹腔手術(shù)史者粘連發(fā)生時間可能提前。
建議術(shù)后早期遵醫(yī)囑下床活動,出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀及時復(fù)查,可通過腹部按摩或低頻電刺激預(yù)防粘連進(jìn)展。