宮頸癌前病變錐切手術(shù)的潛在危害主要包括術(shù)中出血、宮頸管狹窄、術(shù)后感染、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。錐切手術(shù)是治療宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的有效方式,但需權(quán)衡利弊。
手術(shù)過(guò)程中可能損傷宮頸血管導(dǎo)致出血,嚴(yán)重時(shí)需輸血處理。術(shù)中采用電凝止血可降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需觀察陰道流血情況。
切除范圍過(guò)大可能造成宮頸管粘連狹窄,表現(xiàn)為月經(jīng)排出困難或閉經(jīng)。輕度狹窄可通過(guò)宮頸擴(kuò)張術(shù)改善。
創(chuàng)面暴露易引發(fā)盆腔感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物。預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑可降低感染概率。
錐切術(shù)后宮頸機(jī)能不全可能增加妊娠中期流產(chǎn)或早產(chǎn)概率。有生育需求者建議術(shù)后12個(gè)月再妊娠,孕期需加強(qiáng)宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1-2個(gè)月,定期復(fù)查HPV和TCT檢測(cè),保持會(huì)陰清潔可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。