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先天性風(fēng)疹綜合征如何確診
病情描述:
先天性風(fēng)疹綜合征如何確診
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王超 主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院

    先天性風(fēng)疹綜合征可通過血清學(xué)檢測、病毒分離培養(yǎng)、影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)綜合確診。診斷依據(jù)主要有母親孕期感染史、胎兒特異性抗體檢測、病毒核酸檢測及多系統(tǒng)畸形評估。

    1、血清學(xué)檢測

    檢測嬰兒血清中風(fēng)疹病毒特異性IgM抗體,若陽性提示近期感染。需與母體抗體IgG相鑒別,重復(fù)檢測2-4周后抗體滴度持續(xù)升高具有診斷意義。

    2、病毒分離培養(yǎng)

    取患兒咽拭子、尿液或腦脊液進行病毒培養(yǎng),分離出風(fēng)疹病毒可確診。該方法靈敏度較低,陰性結(jié)果不能排除感染。

    3、影像學(xué)檢查

    心臟超聲可發(fā)現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉等心血管畸形,頭顱CT/MRI能評估小頭畸形、腦室擴張等神經(jīng)系統(tǒng)病變,眼部B超有助于診斷白內(nèi)障。

    4、臨床表現(xiàn)評估

    結(jié)合新生兒聽力障礙、先天性心臟病、眼部病變等典型三聯(lián)征,以及出生低體重、肝脾腫大、血小板減少等全身表現(xiàn)綜合判斷。

    確診后需進行聽力篩查、眼科隨訪及心臟功能監(jiān)測,建議接種風(fēng)疹疫苗的育齡女性在孕前檢測抗體水平。

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什么原因引起的埃博拉病毒
與帶有埃博拉病毒的野生動物接觸,是引起人類感染埃博拉病毒的原因。但關(guān)于埃博拉病毒的具體來歷尚無定論,目前懷疑與蝙蝠有關(guān)。 埃博拉病毒于1976年在剛果北部的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn),當(dāng)時有50多個村子的村民感染。根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn),人類感染埃博拉病毒的原因,與接觸非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生動物有關(guān)。但也有相關(guān)實驗證實,人類和猴子、猩猩均為該病毒的受害者,而蝙蝠才是埃博拉病毒的源頭,因為蝙蝠感染博拉病毒后不會死亡。
什么藥能治好埃博拉病毒
目前沒有確認任何一種藥物可以治好埃博拉病毒,針對感染者只能采用抗病毒治療以及對癥和支持性治療,主要以預(yù)防和控制出血、繼發(fā)性感染為主。 世界衛(wèi)生組織曾強調(diào),目前尚未發(fā)現(xiàn)任何一種可安全用于人體的藥劑,可用于治療埃博拉病毒。目前治療過程中,主要是使用抗病毒藥物進行抗病毒治療,并針對患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀進行對癥治療和支持治療。 抗病毒治療主要使用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物。若存在細菌感染,可使用抗生素進行治療,必要時可使用抗炎、保肝、抗凝止血的藥物實施對癥治療。
埃博拉會引起肺炎嗎
埃博拉主要是引起埃博拉出血熱,一般不會引起肺炎。 感染埃博拉病毒以后,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、膚色改變、嘔吐、腹瀉和出血癥狀,但不會出現(xiàn)肺部炎性感染癥狀。埃博拉病毒引起全身出血后,患者進入危重階段,很快可能就會死亡,死亡原因多為流血不止導(dǎo)致的多器官衰竭。但整個病程發(fā)展中,患者不會有任何肺炎癥狀,例如咳嗽、咳痰等。
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埃博拉比新冠更嚴(yán)重一些。埃博拉病毒是現(xiàn)有病毒中,最為兇險的一種病毒,生物安全等級為四級,致死率極高;而新冠病毒雖然傳播率高,但是致死率偏低,其生物安全等級為三級。 埃博拉病毒致死率高,感染埃博拉病毒后,患者病情發(fā)展會十分迅速,可引起多個內(nèi)臟器官出血,病程一周左右,其死亡率達50%-90%。新冠病毒的癥狀往往不會十分明顯,部分患者甚至是無癥狀,病程兩周左右,大部分患者癥狀相對較輕,重癥者可出現(xiàn)呼吸衰竭,死亡率在2%-3%。
新冠厲害還是埃博拉厲害
從致死率方面來看,埃博拉比較厲害;但從傳染率來看,新冠比較厲害。新冠病毒致死率大概是3%左右,可以通過多種途徑進行傳播,埃博拉病毒主要是接觸傳播,致死率在50%-90%。目前全球感染新冠病毒的患者已經(jīng)高達兩千多萬人,而埃博主要是地方性流行,并沒有蔓延全球。