發(fā)熱期間通常不建議進(jìn)行胃鏡檢查,主要與操作風(fēng)險(xiǎn)增加、感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)、耐受性降低、診斷準(zhǔn)確性下降等因素有關(guān)。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重,胃鏡檢查可能誘發(fā)反射性心率失?;蜓獕翰▌?dòng),尤其對老年患者或基礎(chǔ)疾病人群風(fēng)險(xiǎn)更高。
若發(fā)熱由感染性疾病引起,胃鏡操作可能導(dǎo)致病原體通過黏膜損傷處擴(kuò)散,如急性咽喉炎患者可能出現(xiàn)菌血癥,需待感染控制后再行檢查。
發(fā)熱常伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,患者對胃鏡操作的耐受閾值下降,易引發(fā)劇烈嘔吐反應(yīng),增加食管黏膜撕裂等并發(fā)癥概率。
發(fā)熱可能掩蓋消化道原發(fā)病變特征,如胃黏膜充血水腫可能被誤判為胃炎,建議體溫恢復(fù)正常3天后再行檢查以確保評估準(zhǔn)確性。
發(fā)熱期間應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)疾病,待體溫穩(wěn)定48小時(shí)后再評估胃鏡適應(yīng)癥,檢查前需充分告知醫(yī)生用藥史與當(dāng)前癥狀。