甲型肝炎可通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、流行病學(xué)史及影像學(xué)檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)包括黃疸、乏力、食欲減退,確診需依賴血清學(xué)檢測甲型肝炎病毒抗體IgM陽性。
早期出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、厭油膩等非特異性癥狀,進(jìn)展期可見鞏膜黃染、尿色加深等黃疸表現(xiàn),部分患者伴有肝區(qū)隱痛。
血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,甲型肝炎病毒IgM抗體陽性為確診依據(jù),總膽紅素升高提示肝細(xì)胞損傷程度。
發(fā)病前2-6周有進(jìn)食生鮮貝類、接觸感染者或疫區(qū)旅行史,兒童聚集性發(fā)病需高度警惕。
超聲可見肝臟輕度腫大,排除膽道梗阻等其他疾病,重癥病例需評(píng)估肝臟壞死程度。
確診后應(yīng)隔離治療,接觸者需接種疫苗,恢復(fù)期避免高脂飲食并定期復(fù)查肝功能。