二期梅毒在未經(jīng)治療的梅毒患者中較為常見,通常出現(xiàn)在感染后6周至6個(gè)月,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、全身淋巴結(jié)腫大等癥狀。
我國梅毒報(bào)告病例中二期梅毒占比約20%-30%,在未接受規(guī)范治療的一期梅毒患者中進(jìn)展為二期的概率較高。
典型表現(xiàn)為玫瑰疹、扁平濕疣等皮損,可能伴隨低熱、頭痛等全身癥狀,皮損中含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。
通過血清學(xué)檢測(TPPA、RPR)結(jié)合臨床表現(xiàn)可確診,暗視野顯微鏡檢查皮損滲出液可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。
首選青霉素類藥物,對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松,治療后需定期進(jìn)行血清學(xué)隨訪。
梅毒患者應(yīng)避免性生活直至治愈,性伴侶需同時(shí)接受檢測和治療,日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。