權(quán)威問答
膿氣胸常見致病菌主要有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌、革蘭陰性桿菌等。
肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性膿氣胸的主要病原體，多繼發(fā)于肺炎，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀，治療需使用青霉素類或頭孢類抗生素。
金黃色葡萄球菌感染常見于創(chuàng)傷后或免疫功能低下者，可導(dǎo)致組織壞死和膿液形成，臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、呼吸困難，治療需選用耐酶青霉素或萬古霉素。
厭氧菌感染多與誤吸或牙源性感染相關(guān)，膿液常有惡臭，患者可能出現(xiàn)咳嗽、乏力等癥狀，治療需聯(lián)合甲硝唑等抗厭氧菌藥物。
革蘭陰性桿菌常見于醫(yī)院獲得性感染，如銅綠假單胞菌、克雷伯菌等，易導(dǎo)致嚴(yán)重全身癥狀，治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇三代頭孢或碳青霉烯類抗生素。
確診膿氣胸需進(jìn)行胸腔穿刺培養(yǎng)，治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估療效。
