小兒肺間質(zhì)性疾病預(yù)后差異較大,主要與疾病類型、病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),輕癥患兒經(jīng)規(guī)范治療可長期穩(wěn)定,重癥可能遺留肺功能損害。
特發(fā)性肺纖維化預(yù)后較差,而過敏性肺炎或感染后間質(zhì)病變經(jīng)干預(yù)后多可緩解。需通過病理活檢明確分型。
早期局限性病變預(yù)后良好,若已出現(xiàn)廣泛蜂窩肺或肺動(dòng)脈高壓則療效受限。肺功能檢測可評(píng)估損傷程度。
對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感者預(yù)后較佳,耐藥患兒可能需要環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,需定期復(fù)查高分辨率CT。
合并肺部感染或呼吸衰竭會(huì)加重預(yù)后,建議接種肺炎疫苗并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
建議定期隨訪肺功能,避免接觸煙霧粉塵,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,急性加重時(shí)需及時(shí)住院治療。