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低鉀血癥可能引發(fā)肌無力、心律失常、腎功能損害、呼吸肌麻痹等危害,嚴(yán)重時可危及生命。低鉀血癥的危害程度與血鉀下降速度、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
血鉀低于3.0mmol/L時可能出現(xiàn)骨骼肌乏力,嚴(yán)重時導(dǎo)致弛緩性癱瘓。常見于長期利尿劑使用、腹瀉等鉀丟失過多情況,需口服氯化鉀緩釋片或靜脈補鉀治療。
低鉀可誘發(fā)室性早搏、室速等惡性心律失常,尤其合并心臟病患者風(fēng)險更高??赡芘c心肌細(xì)胞膜電位異常有關(guān),需心電監(jiān)護下靜脈補鉀,必要時使用利多卡因控制心律失常。
長期低鉀可導(dǎo)致腎小管空泡變性,出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿等腎濃縮功能障礙。常見于原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病,需治療原發(fā)病并補充枸櫞酸鉀。
血鉀低于2.5mmol/L可能引起膈肌麻痹導(dǎo)致呼吸衰竭,屬于內(nèi)科急癥。多見于嚴(yán)重腹瀉、燒傷等大量失鉀情況,需緊急氣管插管并中心靜脈補鉀。
日常需注意補充香蕉、橙子等富鉀食物,避免劇烈運動后大量出汗。服用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀,出現(xiàn)肢體麻木、心悸等癥狀時及時就醫(yī)。