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子宮內(nèi)膜異位癥怎么查
病情描述:
子宮內(nèi)膜異位癥怎么查
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    子宮內(nèi)膜異位癥可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、血清標(biāo)志物檢測、腹腔鏡檢查等方式診斷。診斷需結(jié)合癥狀評估及?？茩z查結(jié)果綜合判斷。

    1、婦科檢查

    雙合診可觸及盆腔觸痛結(jié)節(jié)或附件區(qū)包塊，典型體征為子宮后傾固定、骶韌帶增粗壓痛。檢查應(yīng)在月經(jīng)周期后半期進(jìn)行以提高檢出率。

    2、影像學(xué)檢查

    經(jīng)陰道超聲可見卵巢巧克力囊腫或深部浸潤病灶，MRI對直腸陰道隔等特殊部位病變顯示更清晰。影像學(xué)表現(xiàn)需與臨床癥狀相結(jié)合。

    3、血清標(biāo)志物

    CA125可能輕度升高但缺乏特異性，聯(lián)合HE4檢測可提高鑒別價值。標(biāo)志物異常需排除卵巢腫瘤等疾病。

    4、腹腔鏡檢查

    鏡下可見藍(lán)褐色病灶、粘連等典型表現(xiàn)，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)并可同時進(jìn)行手術(shù)治療。適用于疑似中重度病例或合并不孕者。

    確診后建議定期隨訪，疼痛明顯者可嘗試熱敷緩解，日常避免劇烈運動加重盆腔充血。

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