過敏性鼻炎引起鼻竇炎主要與鼻腔黏膜水腫、分泌物潴留、繼發(fā)感染及免疫反應(yīng)失衡有關(guān),可通過抗過敏治療、鼻腔沖洗、抗生素應(yīng)用及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹,阻塞竇口通氣引流。建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,或口服抗組胺藥如氯雷他定,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
炎性分泌物積聚在竇腔內(nèi)形成細(xì)菌培養(yǎng)基。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊可稀釋分泌物,聯(lián)合鼻竇負(fù)壓置換促進(jìn)引流,嚴(yán)重時需行鼻內(nèi)鏡下竇口開放術(shù)。
金黃色葡萄球菌等病原體趁虛而入引發(fā)化膿性炎癥。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,慢性反復(fù)感染者可考慮免疫調(diào)節(jié)劑如細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊。
Th2型免疫應(yīng)答過度激活加重黏膜炎癥。脫敏治療適用于塵螨等明確過敏原者,嚴(yán)重病例可短期使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉。
日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,加強(qiáng)鼻腔衛(wèi)生護(hù)理,癥狀持續(xù)或膿性分泌物超過一周應(yīng)及時耳鼻喉科就診。