血清檢測為陰性通常表示未感染梅毒,但需結合窗口期、檢測方法準確性、免疫狀態(tài)及重復檢測結果綜合判斷。
梅毒螺旋體感染后需2-4周產(chǎn)生抗體,窗口期內(nèi)檢測可能出現(xiàn)假陰性。建議高危行為后4周復查。
非特異性抗體試驗可能出現(xiàn)生物學假陰性,需聯(lián)合特異性抗體檢測。實驗室操作誤差也可能影響結果。
艾滋病患者或使用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)血清學陰性反應。需結合臨床表現(xiàn)和其他檢測手段評估。
既往接受過規(guī)范治療者抗體可能轉(zhuǎn)陰,但需排除神經(jīng)梅毒等特殊感染。建議完善腦脊液檢查。
建議高危人群定期復查,出現(xiàn)硬下疳等典型癥狀時即使血清陰性也需做暗視野顯微鏡檢查。