權(quán)威問答
肺結(jié)核患者體重下降可能由代謝消耗增加、食欲減退、營養(yǎng)吸收障礙、結(jié)核分枝桿菌毒素作用等原因引起，需結(jié)合抗結(jié)核治療與營養(yǎng)支持改善。
結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致機體長期處于炎癥狀態(tài)，基礎(chǔ)代謝率顯著提升，能量需求超過攝入量。治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，同時增加高熱量飲食。
結(jié)核毒素刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)厭食反應(yīng)，伴隨發(fā)熱盜汗等癥狀加重消耗。可遵醫(yī)囑使用醋酸甲地孕酮改善食欲，配合少食多餐模式攝入雞蛋羹、藕粉等易消化食物。
腸結(jié)核或藥物副作用導(dǎo)致胃腸功能紊亂，影響蛋白質(zhì)與脂肪吸收。需補充胰酶腸溶膠囊調(diào)節(jié)消化功能，選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐等，避免加重腹瀉。
結(jié)核分枝桿菌釋放內(nèi)毒素直接分解脂肪組織，引發(fā)惡病質(zhì)狀態(tài)。強化抗結(jié)核治療同時，可聯(lián)合使用左旋肉堿促進代謝，必要時靜脈補充白蛋白制劑。
建議肺結(jié)核患者每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于每公斤體重1.5克，優(yōu)先選擇乳類、瘦肉等食物，避免辛辣刺激飲食，定期監(jiān)測體重與血清白蛋白水平。
