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權(quán)威問(wèn)答

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hiv的感染及預(yù)防措施
病情描述:
hiv的感染及預(yù)防措施
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    HIV感染主要通過(guò)性接觸、血液傳播、母嬰傳播等途徑發(fā)生，預(yù)防措施包括安全性行為、避免共用注射器、規(guī)范醫(yī)療操作、母嬰阻斷等。

    1、性接觸傳播

    無(wú)保護(hù)性行為是主要傳播途徑，正確使用安全套可降低風(fēng)險(xiǎn)，急性感染期可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行抗體檢測(cè)。

    2、血液傳播

    共用注射器或使用未消毒器械可能導(dǎo)致感染，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋等藥物進(jìn)行阻斷。

    3、母嬰傳播

    孕期未干預(yù)的感染概率較高，通過(guò)抗病毒治療、剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng)可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定等。

    4、日常預(yù)防

    避免接觸他人血液體液，不共用剃須刀等個(gè)人物品，醫(yī)務(wù)人員需做好職業(yè)防護(hù)，發(fā)生暴露后立即沖洗并評(píng)估預(yù)防用藥必要性。

    保持健康生活方式有助于增強(qiáng)免疫力，高危人群應(yīng)定期檢測(cè)，確診后須盡早啟動(dòng)規(guī)范化抗病毒治療。

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什么原因引起的埃博拉病毒
與帶有埃博拉病毒的野生動(dòng)物接觸，是引起人類感染埃博拉病毒的原因。但關(guān)于埃博拉病毒的具體來(lái)歷尚無(wú)定論，目前懷疑與蝙蝠有關(guān)。 埃博拉病毒于1976年在剛果北部的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)有50多個(gè)村子的村民感染。根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，人類感染埃博拉病毒的原因，與接觸非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。但也有相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，人類和猴子、猩猩均為該病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源頭，因?yàn)轵鸶腥静├《竞蟛粫?huì)死亡。
什么是埃博拉病毒，是什么癥狀
埃博拉病毒是一種致死率很高的罕見(jiàn)病毒，能夠引起人類和靈長(zhǎng)動(dòng)物產(chǎn)生出血熱，可引起發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、出血等癥狀。 埃博拉病毒是于1976年在蘇丹南部和剛果的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，屬于一種烈性傳染病病毒，其死亡率最高可達(dá)90%以上，平均死亡率為50%。其致死原因主要是中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。 埃博拉病毒感染后，可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、頭痛等癥狀；發(fā)病2-3天可見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液便或血便癥狀。腹瀉持續(xù)數(shù)天，病程4-5天進(jìn)入出血期，癥狀包括嘔血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。
如何治療埃博拉病毒
目前還沒(méi)有一個(gè)可以有效治療埃博拉病毒的確切方法，但是病毒感染后可以采取對(duì)抗性治療，以及對(duì)癥和支持性治療，以改善患者的存活率，降低其死亡風(fēng)險(xiǎn)。 1.抗病毒治療：首先是抗病毒治療，可采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制劑等。 2.對(duì)癥治療：在病毒流行期，可合并瘧疾的治療；病情發(fā)展后期，患者可能會(huì)伴有細(xì)菌感染，則采用抗菌治療；根據(jù)病情危重情況，還可采取抗休克治療、抗DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）治療和抗多臟器功能衰竭治療。 3.支持性治療：為患者實(shí)施補(bǔ)液治療，包括口服或靜脈輸液，以保證其體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，同時(shí)維持好生命體征的正常水平。
埃博拉會(huì)不會(huì)通過(guò)說(shuō)話傳播
埃博拉不會(huì)通過(guò)說(shuō)話傳播。目前研究發(fā)現(xiàn)的埃博拉病毒傳播方式，主要是接觸傳播，包括與感染者進(jìn)行皮膚接觸或密切接觸感染者的體液、唾液、分泌物、排泄物或污染物等，才可能被感染。 埃博拉病毒主要通過(guò)直接接觸進(jìn)行傳播，不會(huì)通過(guò)空氣、水和食物進(jìn)行傳播，當(dāng)與感染者面對(duì)面說(shuō)話時(shí)，除非對(duì)方口中噴出的唾液沫進(jìn)入了你的口腔、鼻腔、眼睛或破損皮膚內(nèi)，才能實(shí)現(xiàn)病毒的傳播。
埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒(méi)有一個(gè)可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法，但通過(guò)六抗治療和保平衡治療，可以改善患者的生存率，提升其治愈可能性。 1.六抗治療：包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療，實(shí)際上就是在患者發(fā)病過(guò)程中實(shí)施對(duì)癥治療，預(yù)防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面，雖然沒(méi)有特效藥，但是可以通過(guò)一些特殊藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖，以此降低對(duì)內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療：主要采取補(bǔ)液治療方式，保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，維持其正常生命體征。