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膿毒血癥患者出院注意事項
病情描述:
膿毒血癥患者出院注意事項
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王相華 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    膿毒血癥患者出院后需重點關(guān)注感染預(yù)防、藥物管理、營養(yǎng)支持和隨訪監(jiān)測,主要注意事項包括避免感染源、規(guī)范用藥、補充優(yōu)質(zhì)蛋白和定期復(fù)查指標。

    1、感染預(yù)防

    保持居住環(huán)境清潔,每日通風消毒;避免接觸呼吸道感染患者,外出佩戴口罩;及時處理皮膚創(chuàng)面,會陰及導管部位每日消毒。

    2、藥物管理

    嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星,免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽,不得自行調(diào)整劑量;記錄用藥反應(yīng),出現(xiàn)皮疹或腹瀉需立即復(fù)診。

    3、營養(yǎng)支持

    每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,配合維生素C豐富的柑橘類水果;少量多餐,避免高脂飲食;存在低蛋白血癥時可補充乳清蛋白粉。

    4、監(jiān)測隨訪

    出院1周內(nèi)復(fù)查血常規(guī)、降鈣素原,每月評估肝腎功能;每日測量體溫,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或意識模糊需急診處理;康復(fù)期進行心肺功能訓練。

    建議準備家庭血壓計和血氧儀,記錄每日生命體征數(shù)據(jù);保持適度有氧運動如步行,避免過度勞累;家屬需學習膿毒血癥預(yù)警癥狀識別方法。

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埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒有一個可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法,但通過六抗治療和保平衡治療,可以改善患者的生存率,提升其治愈可能性。 1.六抗治療:包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療,實際上就是在患者發(fā)病過程中實施對癥治療,預(yù)防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面,雖然沒有特效藥,但是可以通過一些特殊藥物,阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖,以此降低對內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療:主要采取補液治療方式,保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡,維持其正常生命體征。
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因暫不明確,但可以確定的是,人類感染埃博拉病毒與接觸死亡的猴子、黑猩猩等野生動物有關(guān)。通過相關(guān)考證和研究發(fā)現(xiàn),蝙蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。一些動物被蝙蝠咬傷后感染了該病毒,并發(fā)生死亡,隨后人類接觸了這些死亡的動物,發(fā)生了感染。
埃博拉出血熱如何確診
埃博拉出血熱確診可通過臨床癥狀、一般檢查和流行病學史進行診斷。 1.臨床癥狀:埃博拉屬于急性起病,發(fā)熱迅速并發(fā)展為高熱,頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等癥狀,存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。病程進入3-4天后可持續(xù)高熱,感染中毒癥狀、消化道癥狀也會持續(xù)加重,伴有不同程度出血癥狀,如皮膚粘膜出血、咳血、便血、血尿等,部分患者存在意識障礙、多臟器受累和休克癥狀。 2.一般檢查:埃博拉疾病可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、病毒抗原、核酸檢測、病毒分離和特異性IgM抗體等相關(guān)檢查明確診斷。 3.流行病學史:若來自疫區(qū)、21天內(nèi)曾有疫區(qū)旅行史,或曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱者,以及接觸患者的血液、體液、分泌物、尸體、排泄物和被感染動物后,有明顯發(fā)熱癥狀,需多加警惕。
埃博拉病毒有藥可救嗎
埃博拉病毒無特效藥物治療,但可通過服用抗菌、抗病毒藥物,延緩病情發(fā)展,如單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等。 埃博拉屬于急性傳染病,多數(shù)患者預(yù)后情況較差,治療需采取綜合救治措施。目前尚無有效抗病毒和抗菌藥物治療,但通過世界衛(wèi)生組織推薦,緊急情況下,臨床可使用單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等抗病毒藥物。 若有繼發(fā)細菌感染癥狀,需先加強細菌學檢查,并在醫(yī)生指導下服用抗菌藥物治療,必要時,需采取抗炎保肝、抗凝止血治療。
埃博拉病毒能血液傳播嗎
埃博拉可以通過感染者血液、唾液、汗液、精液和分泌物傳播,卻無法通過水、食物、空氣傳播。 埃博拉病毒可以通過血液傳播,除血液外,還可通過感染者的唾液、汗液、分泌物等進行傳播。埃博拉屬于較為古老的病毒,很難發(fā)生變異,并不會通過空氣、食物、水分等方式傳播。 目前,尚且無法確定埃博拉病毒的具體誘因。因埃博拉屬于RNA病毒,病毒穩(wěn)定性較強,對人體的傷害性也較為厲害,其致死率在50%-90%之間。一旦感染,對人體骨頭、骨骼和內(nèi)臟器官都有直接性損害,比如侵蝕、糜爛、融化等。