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權(quán)威問(wèn)答

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人流后為什么做病理檢查
病情描述:
人流后為什么做病理檢查
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    人流后病理檢查主要用于排查妊娠相關(guān)疾病,如葡萄胎、絨毛膜癌、胎盤(pán)殘留等,同時(shí)評(píng)估子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

    1、排查葡萄胎

    葡萄胎是異常妊娠的一種,病理檢查可明確絨毛水腫和滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度,確診后需通過(guò)清宮術(shù)徹底清除,必要時(shí)需監(jiān)測(cè)血HCG水平。

    2、篩查絨毛膜癌

    惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤早期可能無(wú)癥狀,病理檢查能發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞浸潤(rùn),確診后需化療藥物如甲氨蝶呤、放線菌素D等治療,并定期隨訪。

    3、檢測(cè)胎盤(pán)殘留

    組織殘留可能導(dǎo)致感染或出血,病理可確認(rèn)殘留絨毛或蛻膜組織,少量殘留可用縮宮素促進(jìn)排出,大量殘留需二次清宮。

    4、評(píng)估內(nèi)膜病變

    反復(fù)流產(chǎn)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥或增生,病理檢查能發(fā)現(xiàn)腺體結(jié)構(gòu)異常,輕度病變可用黃體酮調(diào)節(jié),重度不典型增生需宮腔鏡手術(shù)。

    術(shù)后建議保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復(fù)診,病理報(bào)告需交由主治醫(yī)生解讀并制定后續(xù)方案。

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