權(quán)威問答
TCT檢查細胞量小于40%可通過重新取樣、調(diào)整取樣方法、排除干擾因素、結(jié)合其他檢查等方式處理，通常與取樣不規(guī)范、宮頸萎縮、炎癥反應(yīng)、絕經(jīng)后激素變化等原因有關(guān)。
首次取樣不足時建議間隔1個月后復(fù)查，避開月經(jīng)期，取樣前24小時避免性生活及陰道用藥，使用專用宮頸刷旋轉(zhuǎn)5-10圈確保獲取足夠細胞。
絕經(jīng)后女性可采用雌激素軟膏局部預(yù)處理7天改善宮頸萎縮，取樣時延長刷取時間至10-15秒，必要時在陰道鏡引導(dǎo)下定位轉(zhuǎn)化區(qū)。
急性宮頸炎患者應(yīng)先抗炎治療，常用藥物包括保婦康栓、干擾素栓、克林霉素磷酸酯凝膠，待分泌物減少后復(fù)查。
持續(xù)取樣不足建議補充HPV分型檢測，必要時行陰道鏡活檢，細胞量不足但HPV16/18陽性者應(yīng)按高級別病變管理。
日常避免使用陰道沖洗劑，復(fù)查前3天停止使用潤滑劑，絕經(jīng)女性可遵醫(yī)囑短期應(yīng)用雌三醇乳膏改善取樣條件。
