多動癥通常在3-6歲可初步識別,實際識別時間受發(fā)育差異、癥狀表現(xiàn)、環(huán)境因素及合并癥影響。
兒童神經(jīng)發(fā)育速度不同,部分患兒在3歲前可能出現(xiàn)注意力短暫、活動過度等早期表現(xiàn),但需持續(xù)觀察至學齡期。
核心癥狀如注意力缺陷、沖動行為在幼兒園階段(4-5歲)較明顯,但需與正常兒童活潑好動區(qū)分,癥狀持續(xù)6個月以上需警惕。
家庭教養(yǎng)方式或?qū)W校環(huán)境可能掩蓋或加重癥狀,結構化環(huán)境中癥狀更易暴露,通常在入學后(6-7歲)被教師發(fā)現(xiàn)。
共患學習障礙、對立違抗障礙時會提前就診,約30%患兒因合并癥在5歲前被家長或醫(yī)生關注。
建議家長關注兒童行為發(fā)育里程碑,若出現(xiàn)持續(xù)跨場景的多動-沖動癥狀,應及時至兒童精神科或發(fā)育行為兒科評估,早期干預可改善預后。