腸扭轉(zhuǎn)不手術(shù)可能導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死、感染性休克甚至死亡,病情進(jìn)展通常分為腸管缺血、壞死穿孔、全身感染三個(gè)階段。
早期腸管受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔吐,可通過胃腸減壓緩解癥狀,但無法根本解除扭轉(zhuǎn)。
缺血超過6小時(shí)可能發(fā)生腸壁壞死,引發(fā)劇烈腹膜刺激征,需緊急切除壞死腸段,延誤治療將導(dǎo)致腸內(nèi)容物泄漏。
腸穿孔后細(xì)菌毒素入血,出現(xiàn)高熱、低血壓等膿毒癥表現(xiàn),需靜脈用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合液體復(fù)蘇。
感染性休克未及時(shí)控制會損傷心肺腎功能,死亡率顯著升高,此時(shí)即使手術(shù)預(yù)后也較差。
腸扭轉(zhuǎn)屬于外科急癥,發(fā)病12小時(shí)內(nèi)手術(shù)存活率超過90%,建議出現(xiàn)腹脹伴肛門停止排氣排便時(shí)立即就醫(yī)。