權(quán)威問(wèn)答
腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致壞死是腸道因扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血液供應(yīng)中斷，引發(fā)組織壞死的急腹癥，常見(jiàn)于小腸或乙狀結(jié)腸，需緊急處理。
腸扭轉(zhuǎn)多與腸道解剖異常、術(shù)后粘連或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)，扭轉(zhuǎn)后腸系膜血管受壓，缺血超過(guò)6小時(shí)可導(dǎo)致不可逆壞死。
突發(fā)劇烈腹痛呈絞痛樣，伴嘔吐、腹脹及排便停止，后期出現(xiàn)腹膜刺激征、休克等壞死表現(xiàn)。
腹部CT可見(jiàn)漩渦征或鳥嘴征，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞升高、酸中毒，腹腔穿刺可抽出血性液體。
確診后需立即手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，壞死腸段切除并行腸吻合術(shù)，術(shù)后需禁食、胃腸減壓及抗感染治療。
術(shù)后早期應(yīng)避免高纖維飲食，逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查預(yù)防腸粘連復(fù)發(fā)，出現(xiàn)腹脹腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
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