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權(quán)威問(wèn)答

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大便出血就要做腸鏡嗎
病情描述:
今天早上上廁所發(fā)現(xiàn)有便血的癥狀，想要到醫(yī)院做檢查，大便出血就要做腸鏡嗎？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張繼業(yè) 主任醫(yī)師 山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    大便出血是否需要做腸鏡需結(jié)合出血特征和風(fēng)險(xiǎn)因素判斷，常見(jiàn)原因包括痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病等。

    1. 出血特征

    鮮紅色血滴附于糞便表面多提示痔瘡或肛裂，暗紅色血便或混有黏液可能需腸鏡排除腸道病變。

    2. 伴隨癥狀

    排便疼痛常見(jiàn)于肛裂，體重下降、里急后重等癥狀需警惕結(jié)腸腫瘤或潰瘍性結(jié)腸炎。

    3. 風(fēng)險(xiǎn)因素

    40歲以上、有腸癌家族史、長(zhǎng)期便秘或腹瀉人群，建議腸鏡檢查明確診斷。

    4. 檢查選擇

    肛門(mén)指檢和糞便隱血試驗(yàn)可作為初篩，腸鏡是診斷下消化道出血的金標(biāo)準(zhǔn)。

    日常需保持膳食纖維攝入，避免久坐久站，反復(fù)出血或高危人群應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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