急性腎炎可能引起腰疼,常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、水腫和高血壓。疼痛通常由腎臟腫脹牽拉包膜或炎癥刺激神經(jīng)導(dǎo)致。
腎小球炎癥導(dǎo)致腎臟體積增大,牽拉腎包膜引發(fā)持續(xù)性鈍痛。建議臥床休息,限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑減輕水腫。
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)局部炎癥反應(yīng),刺激腎臟神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。需控制蛋白質(zhì)攝入量,臨床常用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療。
急性期可能出現(xiàn)紅細(xì)胞管型阻塞腎小管,造成腎盂內(nèi)壓升高??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛膠囊擴(kuò)張輸尿管,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
嚴(yán)重者可并發(fā)腎周感染或腎靜脈血栓,疼痛呈銳性加劇。需急診排查,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,低分子肝素鈣注射液抗凝。
出現(xiàn)腰疼伴尿色異常應(yīng)及時(shí)檢測尿常規(guī),急性期每日監(jiān)測血壓和尿量,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食。