權(quán)威問(wèn)答
孕婦單純皰疹病毒2型IgG陽(yáng)性表明既往感染過(guò)該病毒，可通過(guò)定期產(chǎn)檢、抗病毒治療、胎兒監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整等方式管理。單純皰疹病毒2型感染通常由性接觸傳播、免疫力下降、病毒潛伏激活、母嬰垂直傳播等原因引起。
每4周進(jìn)行產(chǎn)科B超和胎心監(jiān)護(hù)，孕晚期增加至每周1次。IgG陽(yáng)性孕婦需特別關(guān)注生殖道分泌物PCR檢測(cè)結(jié)果，若發(fā)現(xiàn)病毒激活需及時(shí)干預(yù)。
孕晚期口服阿昔洛韋可降低病毒排放量，陰道局部使用噴昔洛韋乳膏能緩解癥狀，嚴(yán)重感染者需靜脈注射更昔洛韋。治療方案需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科和感染科醫(yī)生指導(dǎo)。
孕20周后每半月進(jìn)行超聲檢查，重點(diǎn)觀察胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。如發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大或肝脾腫大等異常，需進(jìn)行羊水穿刺檢測(cè)病毒DNA載量。
保持外陰清潔干燥，避免過(guò)度勞累。孕期禁止無(wú)保護(hù)性行為，配偶需同步檢測(cè)。出現(xiàn)外陰灼痛或水皰時(shí)立即就醫(yī)。
建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，適量進(jìn)行孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。分娩前需復(fù)查病毒載量，經(jīng)陰道分娩者需評(píng)估會(huì)陰皰疹活動(dòng)情況。
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