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權(quán)威問(wèn)答

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腫瘤標(biāo)志物其他都正常就是ca199高嗎
病情描述:
我之前做了腫瘤標(biāo)志物篩查,拿到檢查報(bào)告,發(fā)現(xiàn)其他都正常,可是ca199偏高,這是怎么回事?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    腫瘤標(biāo)志物CA199升高而其他指標(biāo)正??赡苡?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/0p03otkc2ndek7s.html" target="_blank">慢性胰腺炎、膽道梗阻、消化道炎癥或早期胰腺癌等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

    1、慢性胰腺炎

    長(zhǎng)期飲酒或膽結(jié)石可能導(dǎo)致胰腺慢性炎癥,CA199可輕度升高,伴隨反復(fù)上腹痛、脂肪瀉。建議完善腹部CT,治療包括戒酒、胰酶替代等。

    2、膽道梗阻

    膽管結(jié)石或狹窄造成膽汁淤積時(shí),CA199可能顯著增高,常見(jiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣便。需通過(guò)MRCP明確梗阻部位,解除梗阻后指標(biāo)多可下降。

    3、消化道炎癥

    潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥疾病可能刺激CA199分泌,伴有腹瀉、黏液血便。腸鏡檢查可確診,控制炎癥后標(biāo)志物水平可能恢復(fù)正常。

    4、早期胰腺癌

    約15%早期胰腺癌僅表現(xiàn)為CA199單項(xiàng)升高,可能無(wú)典型癥狀。推薦增強(qiáng)CT或EUS檢查,發(fā)現(xiàn)占位需病理確診,根治性手術(shù)是主要治療手段。

    發(fā)現(xiàn)CA199異常升高應(yīng)避免過(guò)度焦慮,建議完善腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),配合超聲內(nèi)鏡等檢查,同時(shí)保持規(guī)律作息和均衡飲食。

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