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乳腺癌化療第幾次最難受
病情描述:
現(xiàn)在才開(kāi)始做乳腺癌的第2次化療，我感覺(jué)身體難受，也承受不了。乳腺癌化療第幾次最難受？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    乳腺癌化療通常在第三次至第四次時(shí)反應(yīng)最明顯，不適感主要與藥物累積毒性、個(gè)體耐受差異、治療方案調(diào)整及骨髓抑制程度有關(guān)。

    1. 藥物累積

    化療藥物隨療程增加在體內(nèi)蓄積，第三次后血藥濃度達(dá)到高峰，可能加重惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。

    2. 耐受差異

    患者對(duì)化療的耐受性逐漸降低，第四次前后常出現(xiàn)明顯乏力、黏膜炎等，與免疫功能持續(xù)下降相關(guān)。

    3. 方案調(diào)整

    部分強(qiáng)化療方案在中期增加藥物劑量或更換組合，第三周期后可能引發(fā)更強(qiáng)烈的骨髓抑制和脫發(fā)。

    4. 骨髓抑制

    化療中后期白細(xì)胞和血小板降至最低谷，第四周期前后感染風(fēng)險(xiǎn)最高，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。

    建議化療期間保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。

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