乳腺癌化療進(jìn)口藥與國(guó)產(chǎn)藥的主要區(qū)別體現(xiàn)在生產(chǎn)工藝、價(jià)格、臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、藥物純度等方面。進(jìn)口藥通常價(jià)格較高但生產(chǎn)工藝更成熟,國(guó)產(chǎn)藥性?xún)r(jià)比更高且部分品種療效已通過(guò)一致性評(píng)價(jià)。
進(jìn)口藥多采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)線,部分國(guó)產(chǎn)藥生產(chǎn)工藝仍在優(yōu)化中,但近年來(lái)國(guó)內(nèi)GMP認(rèn)證企業(yè)已大幅縮小差距。
進(jìn)口藥因研發(fā)成本、關(guān)稅等因素價(jià)格通常是國(guó)產(chǎn)藥的2-3倍,國(guó)產(chǎn)藥納入醫(yī)保后患者自付比例更低。
進(jìn)口藥原始臨床試驗(yàn)多在歐美人群完成,國(guó)產(chǎn)藥需在國(guó)內(nèi)開(kāi)展生物等效性試驗(yàn),部分國(guó)產(chǎn)藥已通過(guò)一致性評(píng)價(jià)。
進(jìn)口藥雜質(zhì)控制標(biāo)準(zhǔn)普遍更嚴(yán)格,但國(guó)內(nèi)藥典對(duì)關(guān)鍵化療藥如多西他賽、表柔比星等已實(shí)施同等質(zhì)量控制要求。
選擇化療藥物需根據(jù)病理分型、經(jīng)濟(jì)狀況及藥物可及性綜合判斷,臨床常用國(guó)產(chǎn)替代藥包括注射用環(huán)磷酰胺、紫杉醇注射液等,具體用藥方案須嚴(yán)格遵循腫瘤專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)。