慢性骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、局部灌洗引流、高壓氧治療等方式治療。慢性骨髓炎通常由細(xì)菌感染、創(chuàng)傷、血液循環(huán)障礙、免疫功能低下等原因引起。
長期靜脈注射敏感抗生素是基礎(chǔ)治療,常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、萬古霉素等,需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
徹底清除死骨和感染壞死組織是關(guān)鍵,可能與創(chuàng)傷后感染、糖尿病足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患肢腫脹、竇道流膿等癥狀。
術(shù)中放置灌洗系統(tǒng)持續(xù)沖洗膿腔,可能與開放性骨折、內(nèi)固定術(shù)后感染等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、患肢功能障礙等癥狀。
輔助改善局部缺氧環(huán)境,促進(jìn)新生血管形成,適用于伴有軟組織缺損的難治性病例,需配合其他治療聯(lián)合進(jìn)行。
治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持患肢制動(dòng)休息,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評估療效。