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食道低分化癌的分期需結(jié)合腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散綜合評(píng)估，臨床常用TNM分期系統(tǒng)劃分為I期、II期、III期、IV期。

1. 腫瘤浸潤(rùn)

腫瘤局限于食道黏膜或黏膜下層為I期，突破肌層但未侵犯鄰近器官為II期，需通過內(nèi)鏡超聲或CT明確浸潤(rùn)范圍。

2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為I期，1-2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬II期，3枚以上或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移歸為III-IV期，可通過PET-CT評(píng)估。

3. 遠(yuǎn)處擴(kuò)散

出現(xiàn)肝、肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移即屬IV期，需結(jié)合全身骨掃描、腹部增強(qiáng)CT等檢查確認(rèn)轉(zhuǎn)移灶。

4. 分化程度

低分化癌本身提示惡性度高，雖不直接決定分期，但常與晚期分期相關(guān)，需聯(lián)合免疫組化進(jìn)一步評(píng)估。

確診后應(yīng)盡快完善全身評(píng)估，由腫瘤科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，早期患者可考慮手術(shù)聯(lián)合放化療。