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權(quán)威問答

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腸扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致腸粘連嗎
病情描述:
我患有腸扭轉(zhuǎn)的疾病,我怕會出現(xiàn)腸粘連的情況,腸扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致腸粘連嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    腸扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致腸粘連。腸扭轉(zhuǎn)屬于急腹癥,可能由腸道解剖異常、術(shù)后粘連、劇烈運動、腸系膜過長等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。

    1、腸道解剖異常

    先天性腸道旋轉(zhuǎn)不良或盲腸游離度大可能增加腸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險,扭轉(zhuǎn)后缺血損傷易引發(fā)粘連,需通過腹部CT確診,必要時行腸復(fù)位固定術(shù)。

    2、術(shù)后粘連

    既往腹部手術(shù)形成的粘連帶可能成為腸扭轉(zhuǎn)誘因,扭轉(zhuǎn)后漿膜面損傷會加重粘連程度,腹腔鏡探查可明確診斷并同步進行粘連松解。

    3、缺血性損傷

    腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致系膜血管受壓引發(fā)腸壁缺血,修復(fù)過程中纖維蛋白沉積形成粘連,早期可通過腹腔灌注透明質(zhì)酸鈉減少粘連發(fā)生。

    4、炎癥反應(yīng)

    扭轉(zhuǎn)腸段釋放炎性介質(zhì)刺激腹膜,促進成纖維細胞增殖形成粘連,術(shù)后使用低分子肝素可改善微循環(huán)并抑制纖維化。

    建議腸扭轉(zhuǎn)患者術(shù)后早期下床活動,飲食從流質(zhì)逐步過渡至低纖維食物,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測粘連情況,出現(xiàn)腸梗阻癥狀需及時就醫(yī)。

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