被乙肝病毒污染的血液濺入眼睛存在傳染風(fēng)險(xiǎn),但概率相對較低。傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與病毒載量、暴露時(shí)間、黏膜完整性及免疫狀態(tài)有關(guān)。
新鮮血液中乙肝病毒含量較高時(shí)傳染性更強(qiáng),建議立即用大量清水沖洗結(jié)膜囊15分鐘,并檢測暴露源患者的乙肝病毒DNA水平。
病毒接觸黏膜時(shí)間越長感染風(fēng)險(xiǎn)越大,職業(yè)暴露后需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)接種乙肝疫苗加強(qiáng)針。
結(jié)膜損傷會(huì)顯著增加感染概率,眼科裂隙燈檢查可評估角膜上皮完整性,破損黏膜需局部使用干擾素滴眼液預(yù)防。
未接種疫苗或抗體滴度不足者風(fēng)險(xiǎn)最高,暴露后應(yīng)立即檢測乙肝表面抗體,滴度小于10mIU/ml需強(qiáng)化免疫。
建議暴露后72小時(shí)內(nèi)完成血清學(xué)檢測,遵醫(yī)囑使用替諾福韋等抗病毒藥物進(jìn)行暴露后預(yù)防,定期監(jiān)測肝功能與乙肝標(biāo)志物至6個(gè)月。