我國乙肝病毒攜帶者約占總?cè)丝诘?%,屬于中高流行區(qū),實際感染人數(shù)與地區(qū)差異、疫苗接種覆蓋率等因素密切相關(guān)。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織標準,乙肝表面抗原陽性率超過8%為高流行區(qū),2%-8%為中流行區(qū)。我國通過新生兒普種疫苗已使5歲以下兒童感染率降至1%以下。
母嬰垂直傳播、醫(yī)源性暴露及性接觸是主要傳播方式。1992年前未實施疫苗接種時出生的人群感染風險較高,部分農(nóng)村地區(qū)仍有家族聚集現(xiàn)象。
通過血液篩查、安全注射、阻斷母嬰傳播等綜合措施,新發(fā)感染率持續(xù)下降。但存量感染者中仍有部分未獲規(guī)范診療,存在疾病進展風險。
高危人群應(yīng)定期檢測乙肝兩對半,包括醫(yī)務(wù)人員、透析患者、乙肝家庭接觸者等。表面抗原陽性者需進一步評估肝功能與病毒載量。
建議普通人群接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀等個人物品,醫(yī)療操作選擇正規(guī)機構(gòu)。已感染者應(yīng)每6-12個月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白。