發(fā)熱伴隨C反應(yīng)蛋白升高可能由細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、組織損傷等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
C反應(yīng)蛋白明顯升高常見于細(xì)菌感染,如肺炎鏈球菌肺炎、尿路感染等,可能伴隨寒戰(zhàn)、膿性分泌物,需進行血培養(yǎng)等檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。
部分病毒感染如流感、EB病毒感染可能導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白輕度升高,通常伴有咽痛、肌肉酸痛,可進行病毒血清學(xué)檢測,必要時使用奧司他韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病活動期會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白持續(xù)升高,伴關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,需檢測自身抗體,可使用甲氨蝶呤、來氟米特、糖皮質(zhì)激素控制病情。
重大創(chuàng)傷、手術(shù)或心肌梗死等組織損傷會導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白急劇升高,可能伴隨局部腫脹、胸痛,需結(jié)合肌鈣蛋白、影像學(xué)檢查,根據(jù)損傷類型采取相應(yīng)治療措施。
建議發(fā)熱患者保持充足水分?jǐn)z入,體溫超過38.5℃可物理降溫,持續(xù)高熱或伴隨意識改變需立即就醫(yī),完善血常規(guī)、降鈣素原等檢查明確診斷。