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脊髓腫瘤壓迫神經(jīng)的癥狀
病情描述:
我得了脊髓腫瘤，最近有點疼，懷疑是壓迫神經(jīng)了，脊髓腫瘤壓迫神經(jīng)的癥狀？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

    脊髓腫瘤壓迫神經(jīng)的癥狀主要表現(xiàn)為早期肢體麻木無力、進展期運動功能障礙、終末期大小便失禁及癱瘓。

    1、肢體麻木無力

    腫瘤壓迫導致神經(jīng)傳導受阻，常從遠端肢體開始出現(xiàn)蟻走感或襪套樣感覺減退，可伴隨握力下降。需通過MRI明確腫瘤位置，早期可嘗試甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

    2、運動功能障礙

    隨著壓迫加重出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進，下肢可能出現(xiàn)剪刀步態(tài)。需評估是否需手術(shù)減壓，常用地塞米松緩解水腫，配合巴氯芬改善肌張力。

    3、自主神經(jīng)紊亂

    骶髓受壓會導致尿潴留或失禁，男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙。需導尿處理排尿異常，可短期使用鹽酸坦索羅辛改善癥狀。

    4、癱瘓風險

    完全性壓迫可導致截癱，伴隨受壓平面以下感覺喪失。急診手術(shù)解除壓迫是關(guān)鍵，術(shù)后需配合康復訓練預(yù)防肌肉萎縮。

    出現(xiàn)進行性加重的神經(jīng)癥狀時應(yīng)立即就診，避免搬運時造成二次損傷，術(shù)后需定期復查MRI監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。

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