結(jié)石就診通常需掛泌尿外科、肝膽外科、腎內(nèi)科或急診科,具體科室選擇與結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等首選泌尿外科,典型癥狀為腰痛、血尿、排尿困難,可通過體外碎石或輸尿管鏡取石治療。
膽道系統(tǒng)結(jié)石如膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石需就診肝膽外科,常表現(xiàn)為右上腹痛、黃疸,治療方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)或ERCP取石。
代謝性結(jié)石或腎功能異常伴發(fā)結(jié)石建議腎內(nèi)科就診,多與高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝疾病相關(guān),需長期藥物調(diào)節(jié)和飲食控制。
突發(fā)劇烈腎絞痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等急癥表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即急診科處理,可能合并尿路梗阻或感染,需緊急解除梗阻并抗感染治療。
明確結(jié)石類型后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日飲水2000毫升以上,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。