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腦出血開顱手術(shù)方式主要有去骨瓣減壓術(shù)、血腫清除術(shù)、內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)、鉆孔引流術(shù)等。
通過去除部分顱骨降低顱內(nèi)壓,適用于大面積腦出血伴嚴(yán)重腦水腫,術(shù)后需長期顱骨修補。
直接開顱清除血腫并止血,適用于腦葉出血量超過30毫升,可能遺留神經(jīng)功能缺損。
通過微創(chuàng)通道在內(nèi)鏡輔助下清除血腫,創(chuàng)傷較小但需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,出血量通常要求小于50毫升。
通過顱骨鉆孔置管引流液態(tài)血腫,適用于基底節(jié)區(qū)少量出血,需配合溶栓藥物使用。
術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征,早期進行康復(fù)訓(xùn)練,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,預(yù)防再出血和并發(fā)癥。