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垂體瘤卒中怎么治療
病情描述:
這兩天視力有些下降，去醫(yī)院檢查出了垂體瘤卒中，垂體瘤卒中怎么治療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

    垂體瘤卒中可通過藥物治療、手術治療、放射治療、激素替代治療等方式干預。該急癥通常由垂體瘤內出血或梗死引發(fā)，需根據出血量及神經壓迫程度選擇方案。

    1、藥物治療：

    急性期使用糖皮質激素如氫化可的松穩(wěn)定生命體征，配合甘露醇降低顱內壓。針對泌乳素瘤可選用溴隱亭等多巴胺受體激動劑控制腫瘤生長。

    2、手術治療：

    經鼻蝶竇入路微創(chuàng)手術是首選，適用于視力急劇下降或意識障礙者。開顱手術僅用于腫瘤廣泛出血伴腦疝等危急情況。

    3、放射治療：

    術后殘留腫瘤可考慮伽瑪刀立體定向放療，但需警惕放射性垂體功能減退風險。常規(guī)放療多用于無法耐受手術者。

    4、激素替代：

    約80%患者需長期補充腎上腺皮質激素如潑尼松，合并甲狀腺功能減退者需左甲狀腺素鈉替代治療，性激素缺乏需根據性別差異化補充。

    治療后需定期復查垂體MRI和激素水平，避免劇烈運動誘發(fā)再出血，日常注意監(jiān)測尿量變化以防尿崩癥發(fā)生。

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