權(quán)威問答
克羅恩病一般不會直接引起腸結(jié)核，但兩者癥狀相似需鑒別診斷?？肆_恩病與腸結(jié)核的關(guān)聯(lián)主要涉及免疫抑制治療、腸道屏障破壞、誤診風(fēng)險、共病因素四個方面。
克羅恩病患者長期使用免疫抑制劑可能增加結(jié)核感染風(fēng)險，需定期篩查結(jié)核感染指標(biāo)，治療中可配合使用生物制劑如英夫利西單抗。
克羅恩病導(dǎo)致的腸道潰瘍可能破壞黏膜屏障，但結(jié)核桿菌感染需特定暴露史，建議患者避免接觸結(jié)核病患者并接種卡介苗。
兩種疾病均可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，腸結(jié)核確診需依靠結(jié)核菌素試驗(yàn)、病理檢查等，必要時可采用診斷性抗結(jié)核治療。
營養(yǎng)不良或合并HIV感染等免疫低下狀態(tài)時，可能同時存在兩種疾病，治療需兼顧抗結(jié)核與克羅恩病管理。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，完善腸鏡、病原學(xué)等檢查以明確診斷，避免自行用藥延誤病情。
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