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肛管直腸周圍膿腫最常發(fā)生的部位

女，22歲

病情描述:

肛門周圍一直有持續(xù)性的腫脹，疼痛。尤其是坐下來的時候跟上廁所的時候特別疼，上廁所有時候還有點血跡？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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姜金波主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院

肛管直腸周圍膿腫最常發(fā)生的部位有肛周皮下、坐骨直腸窩、骨盆直腸間隙、直腸后間隙。
1、肛周皮下：
膿腫位于肛門周圍皮下組織，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能由肛腺感染或皮膚破損導致。治療需切開引流，配合頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、坐骨直腸窩：
膿腫發(fā)生在坐骨直腸間隙，伴隨發(fā)熱和肛門墜脹感，多源于肛竇感染擴散。需手術引流并聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素、環(huán)丙沙星等藥物。
3、骨盆直腸間隙：
位于肛提肌上方，癥狀隱匿但全身反應重，可能由克羅恩病或外傷引起。治療需穿刺引流加用美羅培南、替加環(huán)素等廣譜抗生素。
4、直腸后間隙：
膿腫位于骶骨前間隙，可導致腰骶部疼痛，常見于結核或糖尿病感染者。需影像引導下引流，并根據(jù)藥敏結果選擇抗生素。
日常需保持肛門清潔，避免久坐，出現(xiàn)肛周疼痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)，糖尿病患者需嚴格控糖。

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