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肺曲菌病CT表現(xiàn)
病情描述:
去年8月份有到肺科醫(yī)院治療過結(jié)核可現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)是肺曲霉菌病，肺曲霉菌病的ct表現(xiàn)是什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 苗微微 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院

    肺曲菌病的CT表現(xiàn)主要包括結(jié)節(jié)影、空洞形成、暈輪征和支氣管充氣征，需結(jié)合臨床與病理檢查確診。

    1. 結(jié)節(jié)影：

    早期多為單發(fā)或多發(fā)邊緣模糊的磨玻璃結(jié)節(jié)，可能與曲菌球或侵襲性感染有關(guān)，需抗真菌藥物治療如伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬凈。

    2. 空洞形成：

    進展期可見薄壁空洞伴內(nèi)容物移動，常見于曲菌球感染，空洞內(nèi)可能含有菌絲團塊，需監(jiān)測是否出現(xiàn)咯血等并發(fā)癥。

    3. 暈輪征：

    結(jié)節(jié)周圍環(huán)繞磨玻璃樣密度影，提示血管侵襲性曲菌病早期改變，多伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀，需緊急抗真菌治療。

    4. 支氣管充氣征：

    實變病灶內(nèi)可見含氣支氣管影，多見于慢性壞死性肺曲菌病，可能合并支氣管擴張或黏液栓形成。

    出現(xiàn)上述影像學表現(xiàn)時應完善血清學檢查，避免接觸霉變環(huán)境，免疫功能低下者需定期隨訪胸部CT。

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