尿布皮炎是指嬰幼兒因尿布區(qū)域皮膚長期受尿液、糞便刺激或摩擦導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、糜爛或丘疹,常見類型有輕度刺激性皮炎、念珠菌感染性皮炎、過敏性接觸性皮炎及嚴(yán)重合并感染。
尿液和糞便中的氨及消化酶長期刺激皮膚,破壞屏障功能。保持臀部干燥清潔,及時更換尿布,使用氧化鋅軟膏隔離刺激。
潮濕環(huán)境誘發(fā)白色念珠菌過度繁殖,表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅斑片伴衛(wèi)星灶。需外用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重時聯(lián)合口服氟康唑。
尿布材質(zhì)或護(hù)理產(chǎn)品成分引發(fā)過敏反應(yīng),皮膚出現(xiàn)瘙癢性紅斑。更換低敏尿布,停用含香料產(chǎn)品,短期外用氫化可的松乳膏抗炎。
皮膚破損后合并細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)膿皰或滲出。需抗生素軟膏如莫匹羅星,發(fā)熱時需就醫(yī)評估是否需口服抗生素。
護(hù)理時選擇透氣尿布,每次排便后用溫水清洗并輕拍干,可薄涂凡士林保護(hù)皮膚屏障。若72小時無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液需及時就診。