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皮肌炎與多發(fā)性肌炎均屬于特發(fā)性炎性肌病，主要區(qū)別在于皮肌炎伴隨特征性皮膚表現(xiàn)，而多發(fā)性肌炎僅累及肌肉。

1、受累組織

皮肌炎同時(shí)侵犯皮膚和肌肉，典型表現(xiàn)為眶周紫紅色斑疹和戈登征；多發(fā)性肌炎僅累及骨骼肌，無皮膚病變。

2、病理特征

皮肌炎肌肉活檢可見血管周圍炎性浸潤(rùn)及束周萎縮；多發(fā)性肌炎表現(xiàn)為肌內(nèi)膜CD8+T細(xì)胞浸潤(rùn)和肌纖維壞死。

3、合并癥差異

皮肌炎更易伴發(fā)惡性腫瘤，尤其是卵巢癌和肺癌；多發(fā)性肌炎更多與間質(zhì)性肺病及其他結(jié)締組織病相關(guān)。

4、治療側(cè)重

皮肌炎需聯(lián)合外用糖皮質(zhì)激素控制皮膚癥狀；多發(fā)性肌炎以全身免疫抑制劑治療為主，兩者均需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。

建議患者定期復(fù)查肌酶譜和影像學(xué)檢查，避免日曬誘發(fā)皮損，維持適度肌肉鍛煉防止廢用性萎縮。