乳管內乳頭狀瘤多數(shù)屬于良性病變,但存在一定惡變概率,嚴重程度與腫瘤性質、生長速度及伴隨癥狀有關,主要影響因素有病理類型、是否伴隨乳頭溢血、腫塊活動度、影像學特征。
普通型乳頭狀瘤惡變概率較低,而導管內乳頭狀癌屬于惡性病變,需通過病理活檢明確診斷,確診后需手術切除。
單側乳頭血性溢液是典型表現(xiàn),可能與導管內出血或腫瘤表面糜爛有關,需行乳管鏡檢查明確出血原因。
良性腫瘤通常邊界清晰且可推動,若腫塊固定伴皮膚橘皮樣改變提示惡性可能,需結合鉬靶或超聲進一步評估。
超聲顯示血流豐富或鈣化灶、鉬靶提示簇狀微鈣化時需警惕惡變,此類情況建議盡早行病灶切除活檢。
確診后應每3-6個月復查乳腺超聲,避免攝入含雌激素食物,選擇無鋼圈內衣減少局部壓迫。