傷寒腸穿孔多發(fā)生于回腸末端,其他常見部位包括空腸、結(jié)腸和十二指腸。
回腸末端是傷寒腸穿孔最常見的部位,約占80%以上。此處腸壁較薄,淋巴組織豐富,易受傷寒桿菌侵襲導(dǎo)致潰瘍形成。
空腸中段和下段也可發(fā)生穿孔,概率僅次于回腸末端。此處腸管相對固定,血液循環(huán)較差,易形成深潰瘍。
結(jié)腸穿孔相對少見,多發(fā)生在升結(jié)腸和橫結(jié)腸。這類穿孔常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛和腹膜炎體征。
十二指腸穿孔最為罕見,通常發(fā)生在病程第三周。此處穿孔危險性高,易導(dǎo)致嚴重腹腔感染。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),確診后需禁食并接受抗感染治療,嚴重者需手術(shù)修補穿孔。