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經(jīng)行發(fā)熱與熱入血室如何鑒別
病情描述:
我想知道經(jīng)行發(fā)熱與熱入血室這兩種情況是如何鑒別的？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 喬岐祿 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

    經(jīng)行發(fā)熱與熱入血室的鑒別主要基于病因、癥狀特點和伴隨體征，前者為月經(jīng)期生理性低熱，后者多由感染或瘀血導致病理性高熱。

    1. 病因差異

    經(jīng)行發(fā)熱與激素波動相關，熱入血室多因產后感染或經(jīng)期同房引發(fā)。前者無須特殊治療，后者需抗生素如頭孢曲松、甲硝唑干預。

    2. 熱型特點

    經(jīng)行發(fā)熱多為37.3-38℃低熱，熱入血室常超過38.5℃。前者可物理降溫，后者需血培養(yǎng)后使用解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚。

    3. 伴隨癥狀

    經(jīng)行發(fā)熱僅伴輕微腹脹，熱入血室出現(xiàn)下腹劇痛、帶下膿血。后者需聯(lián)合中藥血府逐瘀湯或桂枝茯苓丸化瘀清熱。

    4. 病程演變

    經(jīng)行發(fā)熱2-3天自愈，熱入血室發(fā)熱持續(xù)加重。若見寒戰(zhàn)譫妄需警惕盆腔膿腫，應急診行后穹窿穿刺引流。

    經(jīng)期避免盆浴及性生活，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)應立即婦科就診，血常規(guī)聯(lián)合超聲檢查可明確診斷。

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